泉州工伤保险药品目录
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福建省对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围的调整表
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原编号 |
药品名称 |
原限定支付范围 |
调整后的限定支付范围 |
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40 |
美罗培南 |
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的 二线用药治疗 |
限重症感染 |
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41 |
帕尼培南倍他米隆 |
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的 二线用药治疗 |
限重症感染 |
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42 |
亚胺培南西司他丁钠 |
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的 二线用药治疗 |
限重症感染 |
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49 |
依替米星 |
限肾功能有损害者 |
限二线用药 |
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50 |
异帕米星 |
限肾功能有损害者 |
限二线用药 |
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63 |
替考拉宁 |
限万古霉素耐药菌感染或万古霉素不能耐受 |
限耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染 |
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114 |
特比萘芬 |
无 |
限浅表感染二线用药及系统真菌感染 |
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★(122) |
拉米夫定 |
限活动性乙型肝炎 |
限活动性乙型肝炎、肝脏移植 |
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★(197) |
芬太尼 |
限晚期肿瘤不能口服者 |
限晚期肿瘤；重度慢性疼痛二线用药 |
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337 |
阿法骨化醇 |
限肾性骨病 |
限肾性骨病；严重骨质疏松症 |
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338 ★(338) |
阿仑膦酸钠 |
限癌症骨转移及工伤保险 |
限癌症骨转移；严重骨质疏松症 |
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339 |
骨化三醇 |
限肾性骨病 |
限肾性骨病；严重骨质疏松症 |
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340 ★(340) |
降钙素 |
限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折 |
限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折；严重骨质疏松症 |
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345 ★(345) |
甲钴胺 |
限糖尿病严重并发症 |
限糖尿病严重并发症；严重周围神经炎二线用药 |
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347 ★(347) |
环孢素 |
限器官移植及工伤保险 |
限器官移植及工伤保险；免疫性疾病二线用药 |
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350 |
吗替麦考酚酯 |
限器官移植 |
限器官移植；免疫性疾病二线用药 |
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351 |
咪唑立宾 |
限器官移植 |
限器官移植；免疫性疾病二线用药 |
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352 |
他克莫司 |
限器官移植 |
限器官移植；免疫性疾病二线用药 |
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353 |
西罗莫司 |
限器官移植 |
限器官移植；免疫性疾病二线用药 |
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354 |
α-干扰素 |
◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝 |
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、乙肝活动期、带状疱疹 |
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387 |
吉西他滨 |
限晚期非小细胞癌、胰腺癌 |
限晚期非小细胞癌、胰腺癌；乳腺癌二线用药 |
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407 |
紫杉醇 |
限卵巢癌、非小细胞肺癌、乳腺癌 |
限卵巢癌、非小细胞肺癌、乳腺癌；头颈部、鼻、咽、食道肿瘤 |
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515 |
奥氮平 |
限二线用药 |
限中重度精神分裂症 |
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541 |
氟西汀 |
限严重抑郁症二线用药 |
限严重抑郁症 |
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548 |
文拉法辛 |
限严重抑郁症二线用药 |
限严重抑郁症 |
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★(640) |
多烯磷脂酰胆碱 |
限严重肝病 |
限肝病 |
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★(641) |
复方甘草甜素 |
限严重肝病 |
限慢性肝病、皮炎 |
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639 |
促肝细胞生长素 |
限工伤保险 |
限肝功衰竭及工伤保险 |
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766 |
辅酶A |
限急救 |
限心脑血管疾病 |
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767 |
辅酶Q10 |
限急救 |
限心脑血管疾病 |
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768 |
果糖二磷酸钠 |
限急救 |
限心脑血管疾病 |
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769 |
环磷腺苷 |
限心衰 |
限心脑血管疾病 |
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772 |
前列地尔 |
限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症 |
限缺血性疾病、慢性动脉闭塞症、肝功衰竭 |
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773 |
三磷酸腺苷 |
限急救 |
限心脑血管疾病 |
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814 |
阿替普酶 |
限急性心肌梗死12小时内抢救 |
限急性血栓性疾病抢救 |
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818 |
琥珀酰明胶 |
限休克抢救 |
限低血容量治疗 |
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828 |
重组人红细胞生成素 |
限肾性贫血 |
限肾性贫血、癌性贫血 |
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830 |
[重组]人粒细胞刺激因子 |
限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险 |
限骨髓抑制及工伤保险 |
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831 |
[重组]人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 |
限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险 |
限骨髓抑制及工伤保险 |
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853 ★(853) |
门冬氨酸钾镁 |
限低钾低镁血症 |
限低钾低镁血症；细胞代谢功能低下 |
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598 |
艾迪注射液 |
限肝癌、肺癌 |
限消化系统肿瘤、肺癌 |
